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护理专业工作总结(通用6篇)
时光飞逝,如梭之日,辛苦的工作已经告一段落了,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。你所见过的工作总结应该是什么样的?以下是我为大家整理的护理专业工作总结(通用6篇),希望对大家有所帮助。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。
再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。
所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅。
一、政治思想方面
认真学习新的教育理论,及时更新教育理念。积极参加校本培训,并做了大量的政治笔记与理论笔记。新的教育形式不允许我们在课堂上重复讲书,我们必须具有先进的教育观念,才能适应教育的发展。所以我不但注重集体的政治理论学习,还注意从书本中汲取营养,认真学习仔细体会新形势下怎样做一名好教师。
二、教育教学方面
儿科护理学是护理专业一门实践性和应用性很强的学科,课程特点是患儿年龄跨度大,不同年龄的解剖,生理、病理、免疫等方面不仅与成人不同,各年龄之间的患儿也存在差异,从而对护理的要求也不同,也就造成了概念多、数据多、理论性强的复杂状态,增加了学生学习的难点。此外由于我校学生入学时总体成绩较低,基础知识较薄弱,所以在课堂教学中,我也不断根据学生的特点、理解能力改进自己的教学方法。
(一)课前准备
认真钻研教材,依据课程内容结合典型病例进行备课。在进行病案筛选的时候,我多选取结合儿科护理学的教材,选取儿科常见病、多发病的典型病案,尽量不选取那些病程复杂,症状不明显的、少见的病案,这样才能让学生对病案进行正确、恰当的分析,有利于提高儿科护理的教学质量。
(二)教学方法
1、启发式教学:在《儿科护理学》中,我应用最多的是启发性的教学方法,它能够充分激发学生的学习兴趣,如在《小儿年龄分期及各期年龄特征》一课中,因为知识点容易混淆,不容易记忆。我通常会利用提出问题的办法,比如:如果要把我们的整个小儿时期进行分期,你们怎么分?然后在讨论过程中对学生进行有意识的引导和启发,通过学生讨论后进行再小结。
2、病案分析法:在课堂教学中,如果单纯地介绍一个疾病的病因、身体状况、治疗原则,护理问题及护理措施,无疑是单调枯燥的。因此,我常常“带病上课”。如在介绍《营养不良》一课时,我先介绍了安徽阜阳的劣质奶粉及大头娃娃事件,让学生们的心都悬着,对后面即将介绍的疾病异常兴趣,带着问题,有了思路,整节课大家聚精会神,并对营养不良有了深刻的印象。
3、建立良好的师生关系:每次上课提前10分钟进教室,并充分利用课余休息时间留在班上,根据学生的特点谈及他们所关心的事和他们感兴趣的话题,通过沟通了解学生,也让学生了解自己,提高他们对儿科护理学的学习兴趣。
4、适当鼓励和赞扬:善于发现学生的进步并及时给予表扬,激烈学生的进取心,当然表扬也不一定只是在口头上,也可通过批改作业传达。
如何上好一堂课,值得我们用心去探索。课堂上的教学质量,直接关系到学生对课程的兴趣、影响到学生对理论知识的掌握。所以在实践中不断探索教学方法及课堂,使教学方法和教学效果达到更完美的统一是一项值得我们永远讨论不休的话题。
时光荏苒,白驹过隙。20xx年即将过去,在一年里,我在院领导和护士长的关心与领导下,在同事的关心与帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、一年来,我坚持以马克思主义指导自己的学习、工作和生活实践,严于律已,党性修养和政治思想觉悟进一步提高。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,牢固树立爱民为民的思想,注意护士职业形象,坚持文明工作。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的几次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,服从领导安排。遵守劳动纪律,坚守岗位,虚心老师请教、向同事学习、自己摸索实践,短时间内比较熟悉了血液科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着时间掌控不足,效率提升方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。今后工作中我会发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量。
在日常工作中,启动护士感悟工作责任,倡导有意注意调控负面情绪及工作压力等营造安全文化氛围,不断提高护士业务素质,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,减少差错、事故的发生。
安全文化安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围,尽量不出、少出护理差错,一直是困扰护理管理者的重要问题。
1原因分析
(1)护士责任心不强、停留在*、发药、铺床等护理操作,尽快把自己职责内的事做完,尽早
坐下休息或下班。
(2)年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科知识不熟。
(3)护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
2对策
(1)明确服务对象,感悟工作责任首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,尊重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,倡导精益求精、细致入微的工作态度,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟悉的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。
(2)树立视质量为生命的概念,确保护理安全建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有计划全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,及时个人反馈、及时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发现,当即给予严肃处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违反,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎细微,为患者提供安全保证。
(3)鼓励护士间的团队协作,唤起有意注意注意是心理活动对一定对象的指向和集中,分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意注意时间久了,会使人疲劳,出现“视而不见,见而不知然”的现象,造成差错事故。因此,鼓励和培养护士间团结协作精神,倡导在繁忙工作中相互提醒,相互监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。
(4)倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力如果一个人长期处于压抑的'工作环境里,会使这个人的积极性和主动性受到压抑,会注意力不集中,反应不准确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,使差错事故发生减少。
(5)结合本科专业特点,有计划组织本科业务学习,不断提高职业素质,才能确保护理安全的共识1~6个月,护士要求熟悉本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的掌握从掌握到熟练,做到规范、快捷、书写护理病历,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。6个月~2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并安排相应的护理查房,进行专科知识强化、学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。
3效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生,一般差错,未给患者造成不良后果的差错只有1起,护士工作氛围轻松,负面情绪减少。
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,护理临床实习效果关键在于临床教学的xxx和管理。因此,为了进一步加强临床实习教学环节的管理,护理部从多年的带教经验中不断总结完善,确保了带教工作质量的不断提高。具体做法如下:
1、护理部合理安排实习科室,专人负责实习带教工作,结合实习大纲要求制定详细的实习(进修)带教工作规定、实习带教计划、实习轮转表及xxx业务讲座安排。
2、同实习学校签订实习带教合同,与实习学生签订实习(进修)生安全纪律责任书,有违纪者,按规定条款给予相应处理,以确保工作有章可循。
3、护理部统一xxx对实习(进修)生进行为期xxx天的院级岗前教育,内容包括医院概况、医德医风、护士素质、规章制度、劳动纪律等;培训结束后严格进行岗前培训考核,合格后方可入科实习;入科第一天由护士长或带教老师进行科室岗前教育,内容包括护理工作制度、病区的环境、专科特点等。
4、院级由全院护士长担任教学组成员;科室指定经验丰富、责任心强、具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力的护师实行*带教,对实习学生全面负责。
5、护理部每月xxx业务讲课xxx次,内容为专科护理知识,要求实习(进修)生认真做好学习笔记;各护理单元每月xxx护理查房、每周小讲课xxx次。
6、护理部不定期检查学生的实习情况,同时检查带教计划的落实情况,做到层层落实,使教与学达到和谐、一致,保证教学质量,防止差错出现。
7、实习(进修)期间定期征求带教老师、实习学生的意见,双向反馈,并在实习结束时发放“带教工作评价表”,要求实习(进修)生认真填写,以便不断改进工作,提高带教工作质量。
8、实习结束时,各护理单元由护士长及带教老师对实习学生xxx考核,记录成绩并作出鉴定,完成教学手册;同时护理部进行护理基础知识等内容的考核,记录成绩并存档,合格者,出具实习鉴定。
临床教学质量的高低与严格的教学管理有直接的关系,只有通过我们规范、有力的护理临床实习管理,才使得实习护生的综合能力明显提高,达到理论与实践的紧密结合;才使临床实习教学质量得以保证,同时也促进了我院护理质量的不断提高,并受到了医院、实习学校及实习学生的一致好评,取到了令人满意的工作成效。
今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进,拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从XX年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
;护理专业调研报告
在不断进步的时代,我们都不可避免地要接触到报告,报告成为了一种新兴产业。那么,报告到底怎么写才合适呢?以下是我为大家收集的护理专业调研报告,欢迎大家分享。
为了积极响应学校安排的教师下企业调研这一活动,我部积极组织,本专业以小组的形式,文化课老师和专业课老师相结合,于6月12日下午到中卫市第二医院进行长达3个小时的调研。主要目的是完善专业课程设置,加强学校与企业的沟通合作,进一步对专业进行调研论证,考察医院对人才的技能要求和需要。
医院工作人员很热情的接待了我们而且对待此次探讨很重视。参与这次活动不仅有经验丰富的护理部主任还有资深专家朱院长。探讨的内容包括:课程设置、见习、实习、和目前代课老师所遇到的困难。以下是问题与建议:
一、课程设置
1、文化课比例过大,专业课课时不够。例如《护理学基础》是本专业最核心课程,在今后的工作中贯穿始终,在校期间充分掌握,所以需要加大课时。有些文化课课没有开设的必要医院指出,如《普通话》,第一,从事本专业的学生大多在周边或家乡工作,大多数使用的是家乡话;第二,主次要分明,普通话人人会说,没必要以一门课的形式开设。
2、有些专业课不适用中职生,没有必要开设。例如《医用化学》,课程里面涉及无机化学,但初中化学并没有开设,所以学生理解起来困难,而且会打击学习积极性。《卫生法律法规》,学习相关法律是好,但要分清重点,不能以一门课程来学。况且法律法规在《护理学基础》中有交叉点。《医学伦理学》,与《护理心理学》有交叉点。
二、见习、实习
通过见习,能巩固和加强课堂所学的理论知识与技能,使学生尽早熟悉医院工作环境及其功能,增强感性认识。因此课堂要和见习同步。
三、目前代课老师所遇到的困难
1、病人为主,代课为辅
医生护士以病人为上帝,医院工作第一。精力有限,所以,教案书写,作业批改有些困难。
2、教学设备有限,课堂以纯理论灌输,不是长久之计
医学是门独立的科学,实验性强,可操作性强,。长期办学,办好办精就要完善实验设备。课堂以纯理论灌输会影响学生质量。护理专业具备医学所以课程,因此至少需要6名专业老师才能支撑起来。师资力量是目前急需解决的问题。
新形势下,随着医学科学的发展,激烈的市场竞争,对护理工作提出了更高的要求,而基层医院护理管理如何在激烈的市场竞争中,克服客观因素带来的不利影响,在机遇和挑战中跟上时代发展的需要,是摆在我们护理管理者面前的一个重要课题。近年来我院坚持以病人的权利为中心,努力提高自身全方位素质开展工作,使护理管理水平不断提高,病人的满意度逐步增加,护理工作在市场竞争中保持了良好的发展势头。
1、抓好护士长培训、发挥护理带头人的作用
护士长即是医院的最基层管理者,又是护理单元的最高管理者,培养和提高她们的工作能力,是保证护理管理有效基础,因此,对护理部来说,每位护士长都是重要的。为了在新形势下更新管理现状及方式,组织她们系统地学习现代护理管理知识,护理质控评价指标,全面熟悉责任管理的各项指针,抓好技术熟练能力、计划决策能力、解决问题能力和科室管理能力培训。
一是对护士长进行角色素质教育,明确从护士到护士长,多的是一份责任、一份压力,增强其责任感和事业心。
二是针对护士长成份新的现状,采取多种形式,提高其管理能力和业务水平。通过每月定期召开护士长会,定期的互相查房,定期的质量讲评,外出参观,送出去请进来的培训,进修学习回来的经验交流会,定期护理小结会等,彼此取长补短,使新护士长及在工作中点子少、处理问题技巧欠缺、管理能力差的护士长从中受到启发。
对科室管理好的在每月护士长会上给予充分的肯定和表扬,不够的给予批评与帮助。并制订护士长工作实绩考核表,强化责任意识,每月对护士长的工作手册中的内容进行检查落实和讲评。并要求护士长在夜查房对各病区护理工作中的优缺点进行小结。通过抓护士长管理能力,解决了我院护理队伍中两多一少带来的不足,即低年资护士多,聘用护士多,有临床经验的护理骨干少,护理质量得到提高。
2、抓好以人为本管理、重视提高护理人员内在素质
我们说人才的质量决定着她们所提供的服务质量。没有高素质的护理人才队伍,就没有高水平的临床护理,而人的素质是决定人才质量的根本因素。我们从素质工程建设入手,通过把好人员流入关,教育培训关,标准化、规范化管理关,开展了创建让患者满意工程活动,提高护理人员的主动服务意识。
一是请专职礼仪老师上课,新护士的岗前培训的素质教育,护士的职业形象教育。
二是以服务文明规范录像片为蓝本,规范服务礼仪。从门诊入院住院到出院制定了一整套护理文明规范服务模式,并在各科室护士之间进行演示后服务于临床。
三是建立良好的第一印象和周到的'生活护理。
3、抓好满意服务、提高护理服务质量
在抓好满意服务的过程中,重点加强服务质量教育,开展以“五个一”(一张热情的笑脸、一声亲切的问候、一颗温暖爱心、一份精心护理、一身过硬的技术)争当星级护士标兵活动为主题的优质服务竞赛活动,护理人员深入病房为病人进行健康教育和整体护理。把病人是否得到方便、快捷、舒适、安全满意的服务,作为评选先进护理组和优秀护士的标准。在5。12国际护士节举办“天使风采”颁奖晚会,为优秀护士和星级护士颁发了奖状和奖品,调动了全院护理人员工作的积极性。
4、抓好质量管理、增强护理人员质量意识,
质量是医院永恒的主题,没有好的管理,就没有好的质量,切实贯彻各项规章制度,不断提高护理质量是医院管理中十分重要的一项工作。为了保证和提高护理质量,在强化规章制度落实的基础上制定可行的科室综合学分考评实施细则,并将护理质量检查标准具体化。在实行质量考评中,通过定期评价科室的护理质量,找出影响质量的因素,针对存在的普遍性问题,补充规定了环节质量考评标准,危重病人制定标准护理计划等质量评价指标。在质量检控中,我们把指导放在首位,做到先指导后检控,并通过二级查房的监控手段,对质控中存在的问题,随时更改质控标准进行检查。每个月召开护士长会,根据护理查房的情况进行护理质量讲评。把质量控制深入到科室的每个班次,每个护士的岗位,使每个护理人员对自己负责的工作好的方面,存在的差距都非常清楚,使问题经指出能及时认识和纠正。并建立了奖惩措施,确保了质量管理的实用性和有效性,真正使护理质量落实到实处。
5、抓好院内感染管理、防止院感发生
医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位。医院感染管理构成了医院管理系统的重要组成部分,医院感染率的高低,是衡量医院医疗质量的重要标志。加强医院护理部管理是预防医院感染的关键措施。护理部作为兼管这项工作在平时要把医院感染管理工作作为头等大事来抓:
1、全面开展医院感染知识的在职教育。如新聘用护士上岗前教育,全院护士院感染专题讲座并年终进行理论考试等,从而达到全面教育,普及提高的目的。
2、加强护理操作规范及建立相应的监测管理体系。
3、制定院感管理规章制度,严格各项消毒隔离制度并进行质量控制与奖金挂钩。
4、加强对科室和重点部门的监测管理,每月到各科室随机抽检有关监控项目,进行管理效果的质量控制,从而提高护理质量减少了医院感染的发生。
5、抓好聘用人员管理、发挥护理主力军作用
随着医院的发展,聘用人员的增多,我院加强了对新聘用护士严格标准。从正规护校招收,进行面试及业务素质考核。试用期间按要求进行岗前培训。如军事训练职业道德、行为规范、规章制度、院内感染知识、常用技术操作等并结合专科情况进行德、能、勤、绩的综合考核,以保证用人质量。另外,对聘用人员进行准军事化管理,专人负责,统一着装,进行队列训练,建立晚点名、出早操、夜查房制度、内务条令制度。加强八小时以外的管理,并根据近年来护理队伍不稳定,无序流动等情况。为全院有执业证书,工作满三年的聘用人员办理了失业保险、养老保险和医疗保险,解除聘用护士的后顾之忧。充分调动了积极性,保证了护理质量的提高。
6、抓护理继续教育,提高护士业务水平
实施继续护理学教育,加强岗位规范化培训已成为护理人员综合素质,促进护理专业迅速发展的必然要求,是经济快速、实用的人才培养途径。开展了多种形式的业务学习和教学查房,采取走出去、请进来,每月安排全院护理人员上大课两次,派出去学习的护士回来后向全院护士交流学习情况和体会,一人学习大家受益。另外,为了提高教学查房效果,采取了一个科室查房各科护士长评分的方法,提高教学查房的质量。由于新护士多,强化基础知识和基本技能的训练,三基理论和护理操作考试人人成绩必须达到80分以上。对全院参加执业考试护士举办了考前辅导班,取得了明显效果。并积极鼓励护理人员参加各种护理自学和函授学习,提高她们的业务素质和水平。
7、抓好规范化带教,提高实习质量
临床实习是护生从学校走向医院的第一步,大多数护生第一次接触病人,其生疏、胆怯、害怕心理显而易见,这给临床带教增加了很多工作量。
一是加强了护生专人管理,并发挥实习队长带头作用,让护生自己管好自己。
二是定期召开座谈会,听取护生意见和建议。
三是专人带教,出科时进行理论操作考试。护理部定期下科室检查带教计划的实施情况,及时了解计划进度及其可行性,对存在的问题进行整改和调整,保证了实习计划的正常运行,使实习学员较快地掌握了基础知识和操作技能。
几年来,面对新形势下市场经济对中小医院的冲击,采取了积极的应对措施。通过加强护理管理,狠抓护理质量,使全院的护理工作越上了一个新台阶。
护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人,护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右,平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策:
一、常见护理纠纷及安全隐患
1、输液室、注射室常见的隐患有:
查对制度方面:治疗前、中、后查对未全部贯穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查对未完全落实,埋下了安全隐患;个别输液瓶上出现双姓名,多发生于接液体后未仔细查对,将已经退回药房的他人的药液被再次发出,以现有处方写上姓名,却粗心大意未划去原有姓名;
护患沟通方面:治疗护理中不懂得关心人,“不会说话”,进行操作时,没有给予充分解释取得病人的理解和配合,就勉强地进行,或个别护士缺乏耐心解释或解释不当,原本合理的事也让患者产生疑惑;
操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有:
病人进入急救室后因分诊可能产生纠纷:医护人员在集中精力抢救一个危重病人时怠慢了其它急诊病人;复合外伤或复杂病情一时难以确认,使收留科室难以很快确定时,病人或家属会情绪急躁地认为在拖延时间,或由于病人、家属主诉病情不准确造成预检分诊不准确而看错科室,当换科室重新诊治时,引发不满而发生纠纷;
病人家属对急救结果不满意时可能产生纠纷:对突发外伤及疾病造成的危重患者虽经尽力抢救而死亡,由于家属无法接受突发的冷酷现实,拒绝撤离抢救而引发纠纷;由于医护人员整日工作处于紧张、忙碌状态,当患者或家属有疑问不能得到及时的满意答复时,认为医护人员麻木、冷漠而引发纠纷;
病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。
二、预防护理纠纷及安全隐患的对策
1、强化服务意识针对近些年来急诊护理队伍年轻化,新护士服务意识薄弱,缺乏与病人及家属沟通的技巧,在急诊工作中易引起护患紧张的特点,重点加强对新进科护士的传、帮、带,采取以老带新、以岗代训、新老护士结对子等形式,一名老护士至少要帮助一至两名新护士;同时,利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧,使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性,从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行“换位”思考,开展优质服务竞赛活动,从病人及其家属的切身利益出发,努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务;
2、严格落实制度针对个别护士制度意识不强、查对不严格,危重病人抢救制度落实不彻底,护理文书记录不严密等现象,不断加强规章制度的学习教育,尤其是对个别护士进行重点帮教,增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况,特别是查对、护理文书书写情况,并与平时的工作考核挂钩,激发大家严格按照制度完成每一项护理操作。为确保急救物品、器材随时处于备用状态,切实做到“四定、三及时”,即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行;
3、加强经常性管理牢固树立“以人为本,以病人为中心”的预防管理思想,注重搞好平时的护理管理,使每个环节达到管理标准。经常分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因,探究其根源,制订可行的防范对策,并以纠纷实例举一反三,对大家反复教育,防止类似问题重复出现;合理安排班次,对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况,安排老护士及护士长带班,增加工作力度,把隐患降低至最低点;
4、提升业务技能严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并组织经常性模拟抢救配合演练;经常组织业务理论学习及业务培训,重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点,加强护士与病人及其家属沟通能力的学习,增强预防各种护患纠纷的能力。
三、小结
通过以上对策,护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识,防患于未然。而且一旦发生,护患双方均应保持冷静和克制,切忌冲动和过激行为,以免矛盾激化,妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度,诚恳承认自己的错误,勇于承担责任,善于示弱,以取得谅解。及时报告相关部门,采取必要措施,以达到最终解决纠纷的目的。
一、调研背景
随着社会经济的快速发展,临床新知识、新技能的涌现,人民群众的健康需求日益增加,对护理人员的数量、服务质量等方面提出了更高要求。中职毕业的护生难以满足临床发展的新要求,以致人才市场提供的中职毕业生岗位日益减少。无论是中职护生还是家长都希望继续接受教育。虽然当今中职护生继续深造的机会较多,如参加技能高考,高职院校单独招生考试,但名额有限,真正能升入高职的人数较少。五年制高等职业教育(“3+2”中高职分段培养)即初中毕业生在中职学校学习3年,然后经考核部分或全部转入挂靠的高职院校深造两年,毕业以后享受与三年制普通高职毕业生同等待遇的一种高职教育办学模式。其实现初等教育、中等教育与高等教育的沟通,是推进高职,拉动中职健康持续发展的重要举措。湖北省教育厅于20xx年9月发布湖北中高职人才培养一体化改革试点通知[1]。为深入贯彻《湖北省五年制高等职业教育管理办法》,本着深入行业,紧紧把握用人单位及学生需求的原则进行此次调研,为高职院校开设五年制高职护理专业(“3+2”中高职分段培养)及人才培养方案的制订提供参考。
二、调研基本情况
(一)调研内容
1.明确襄阳市各级医疗卫生机构临床护理领域人才结构现状、人才需求状况、岗位对从业人员知识及能力等方面要求。
2.了解襄阳市中职护生及家长对五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)的认知与需求。
(二)调研方式与对象
走访:走访襄阳市各级医院,了解其发展现状。
问卷:在文献检索的基础上及护理行业专家指导下,设计调研问卷,通过医院各科室护士长,人力资源负责人填写问卷,了解襄阳市各级医院护理人才结构现状;通过对襄阳市中职护生及家长发放问卷、座谈等,了解其对五年制高职护理人才培养模式的需求。
座谈:通过与各级医院科室护士长、护理骨干进行深入座谈,了解当今护理行业发展现状及对本行业人才的知识结构、能力结构、素质结构、学历、资格证书等的要求,并征求对五年制高职护理人才培养模式的意见或建议。
(三)调研结果与分析
1.护理行业人才结构现状与需求分析
根据地理分布和经济发展情况,分别抽取襄阳市三级医院3家,二级医院5家,一级医院4家,围绕医院的规模与人员结构、人才需求及规格等进行调研。
(1)各级医院床位数与床护比
以上数据显示,襄阳市三级医院、二级医院的床位数与护士比分别在1:0.5以上和1:0.4以上,比“十一五期间”有所提高,而一级医院仍未达到1:0.4的最低配置标准。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(20xx-20xx年)》指出:到20xx年,全国100%的三级医院、二级医院的床位与护士比分别不低于1:0.8、1:0.6。通过与医院领导及人事部门的访谈,预计未来三年,三级医院招聘大专毕业护理人员平均每张床0.08人,二级医院平均每张床0.16人,一级医院平均每张床0.12人。所以襄阳市各级医院对护理专业的人才需求量仍很大。
(2)医院护士年龄与学历结构
调研显示,三级、二级医院中20~30岁护士所占比例最高,一级医院中,41~50岁护士所占比例最高。在与医院的访谈中了解到,在过去的10年中,三级医院、二级医院新招聘护理人员数目较多,且招聘护士的起点学历为大专,而一级医院近年来新招护士较少甚至难以招到新护士。
(3)人才需求规格
在当今医患关系紧张的医疗背景下,随着医疗、护理技术的不断发展,对护理人员素质提出更高要求,通过与行业专家的交流总结如下:
知识规格:具备专业必需的人文社会科学知识;掌握必要的基础医学知识和理论;掌握常用护理和各专科护理的基本理论知识和技能;了解护理理论与技术的新进展。
能力规格:具备良好的沟通与协作能力;具有分析问题和解决问题的能力;具备规范完成常用护理技术操作和专科护理技术操作的能力;能进行常见病、多发病的病情观察,应用护理程序对护理对象实施整体护理;具有对急危重症病人初步处理和配合抢救的能力;具有专科护理方向发展基础。
素质规格:具有良好的职业道德和职业纪律;具有高度的敬业精神和严谨的工作作风;具有公平竞争的意识和健康的身心素质。
(4)医院护理人才需求情况分析
综合上述调查结果,不难看出各级医院对护理专业的人才需求量较大,特别是一级医院床护比例不达标和护士岗位缺编的问题严重。但二、三级医院招聘护士的起点学历均为大专,尤其是三级医院会逐渐增加本科、硕士学历护士的招聘比例。这就造成中职护生的就业空间很小。有必要对护理教育布局作出相应调整,大力发展五年制高职护理教育,以满足目前各级医院需要,保证护理工作质量,促进护理学科发展。
2.中职护生及家长对五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)认知及需求
选取湖北省襄阳市的襄阳市护士学校,南漳县职业教育中心,谷城职教中心的20xx-20xx级护理专业学生及家长为调研对象,各发放问卷200份,回收学生问卷186份,回收率93%,回收家长问卷180份,回收率90%。
(1)中职护生调研结果及分析
近几年中职护理专业毕业生就业率较低,就业压力较大。通过对中职护生的调查,60.22%的中职护生表示愿意接受五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养),并表明希望通过继续学习提高学历,争取较好的就业机会。有调查显示,中职生的内心学习期望并不低,其实他们渴望成才,渴盼有成就,有时只是学习目标不明确。少部分学生因对五年制高职护理教育认识不全面或厌学心理而处于拒绝或犹豫状态。
(2)中职护生家长调研结果及分析
调查中80%的学生家长表示愿意让孩子接受五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)。因中职护生大多来自于农村或城市贫困家庭,父母学历低,加之当前家庭中子女较少的现状,父母望子成龙的愿望强烈。且五年制高职护理不用参加高考就有“直升”大学拿专科文凭的机会,因而父母希望子女通过继续学习,提升学历,为就业创造更好的条件。
综合上述调研结果,在当前中职护生就业形势异常严峻的环境下,无论是中职护生还是家长对五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)都有较高期望与需求。同时开设五年制高等职业教育是加快建设湖北省现代职业教育体系,建立和完善五年制高等职业教育管理制度的重要举措。
三、关于开设五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)的思考与建议
(一)做好培养目标的衔接
为有效地做好“3+2”阶段的衔接,分清阶段目标至关重要。中、高职培养目标上,中职教育是培养中等技能型人才,高职培养的学生要具有高职业性和高层次性,突出“中高职一体、能力递进”人才培养模式,因而应建立科学的教育评价机制和检验标准。
(二)确保课程衔接
课程衔接是实现中高职有效对接的核心和落脚点,应达到二者课程相对独立、相互承接、相互分工和不重复浪费的一种有机结合的状态。在护理专业课程结构衔接的设计上要贯彻和遵循“中职为基础,高职为主导”的原则。
课程内容的制定,首先根据岗位需求和学生发展确定课程,制定从*、行业、学校等多个角度,多层面参与的课程开发制度,其次组织中、高职院校一起编写与职业资格标准相衔接的基于工作过程的五年制高职护理(“3+2”中高职分段培养)教材。
教育教学的执行结合学生的专业经验和认知发展规律。定期开展中职院校和高职院校教师教学研讨会,统筹课程设置,合理统一安排各门课程教学计划与内容。中、高职相同部分之间采取立体式联通方式进行融合,即中职阶段学习掌握的内容在高职阶段以复习为主。高职阶段考虑到学生已经具有临床实践经历的特点,采取案例教学、小组讨论等教学方式,解决中高职课程内容重叠、技能训练重复的问题。
(三)建立质量监控、评价体系
成立中高职一体的教学督导,全面监控中职和高职阶段的教学进程和教学质量管理。构建“334”教学质量监控与保障体系:校企合作办学理事会、卫生行业院校合作工作委员会、护理专业合作建设委员会三级指导,学院、医学院、护理研究室三级管理,行业、企业、学校、学生四方监控与评价。
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